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葡萄胎是什么意思 详解葡萄胎怎么治疗
2022-10-01

葡萄胎是什么意思

葡萄胎(HM)属良性病变,是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生,间质水肿,终末绒毛转变成大小不一的水泡,相互连接成串,状如葡萄而得名。亦称“水泡样胎块”,我国常见。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄,以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常,其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。

葡萄胎的病因

1.完全性葡萄胎

流行病学调查表明,亚洲和拉丁美洲国家的发生率较高,而北美和欧洲国家发生率较低,即使同一种族居住在不同地域,其葡萄胎的发生率也不相同,提示造成葡萄胎发生地域差异的原因除种族外,尚有多方面的因素。营养状况与社会经济因素是可能的高危因素。饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者,发生葡萄胎的概率显著升高。>35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,<20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素。

细胞遗传学研究表明,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,均来自父系,其中90%为46XX,由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精于(23X)受精,经自身复制为2倍体(46XX)。另有10%核型为46XY,认为系由一个空卵分别和两个单倍体精子(23X和23Y)同时受精而成。

2.部分性葡萄胎

部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎,年龄和部分性葡萄胎发病间的关系并不明显。高危因素的流行病学调查资料较少。

细胞遗传学研究表明,部分性葡萄胎的核型90%以上为三倍体,如果胎儿同时存在,其核型一般也为三倍体。最常见的核型是69XXY,其余为69XXX或69XYY,为一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精,或由一正常单倍体卵子(精子)和一个减数分裂缺陷的双倍体精子(卵子)受精而成,多数情况下一套多余的染色体来自父方。多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。